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两个词的区别在于含义不同。醍醐灌顶的意思常用来比喻听了高明的意见使人受到很大的启发。醍醐，酥酪上凝聚的油。如雷贯耳的意思是指响亮得像雷声传进耳朵里。形容人的名声大。贯，贯穿，进入。比如说，久闻老兄大名，如雷贯耳，只恨我们相识太晚。

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