研究表明环境中的超级细菌很少转移到人类身上医院比农场风险更大

导读 一个国际科学家小组调查了一种可与MRSA匹敌的致命耐药细菌的传播,他们发现虽然这种细菌存在于牲畜、宠物和更广泛的环境中,但它们很少通过

一个国际科学家小组调查了一种可与MRSA匹敌的致命耐药细菌的传播,他们发现虽然这种细菌存在于牲畜、宠物和更广泛的环境中,但它们很少通过这种途径传播给人类。

由巴斯大学米尔纳进化中心的EdFeil教授领导的研究人员调查了克雷伯氏菌的流行情况,克雷伯氏菌是一种无害地生活在肠道中的细菌,但如果它扩散到肠道的其他部位,可能会很危险身体。

肺炎克雷伯菌是该家族中最著名的菌种,可引起肺炎、脑膜炎、尿路感染和血液感染。

这些细菌现在对抗生素具有高度耐药性,有些菌株甚至对碳青霉烯类抗生素具有耐药性,碳青霉烯类抗生素是所谓的“最后手段”类抗生素之一,仅在其他抗生素治疗无效时才使用。

克雷伯氏菌已取代MRSA成为英国的健康问题,并且发病率稳步上升。世界卫生组织已将这种细菌确认为重要的优先医疗保健相关病原体。

除了在医院中发现外,这种微生物以前也在环境中检测到,包括牲畜和废水,但直到现在还不清楚这种细菌是否在临床和非临床环境之间传播。

在有史以来最大规模的研究中,该团队在15个月的时间里从意大利帕维亚市及其周边地区的不同地点收集了6,548个样本,这种病原体是那里医院的主要问题,并使用全基因组测序技术对它们进行分析以检测并确定存在的任何克雷伯氏菌。

该团队对医院的病人和社区的健康“携带者”进行擦拭,从农场、水坑、家畜甚至家蝇和其他昆虫中采集样本,以检测细菌存在的位置。

他们从中发现了3,482株分离株,包括15种不同的克雷伯氏菌,其中一半的阳性样本含有肺炎克雷伯氏菌。

当研究小组对细菌进行基因测序以找出存在哪些菌株时,他们发现医院中发现的细菌与环境中发现的细菌之间几乎没有重叠。

领导这项研究的EdFeil教授说:“克雷伯氏菌感染对抗生素的耐药性越来越强,因此虽然过去可以轻松治疗大多数尿路感染,但现在更常见的是患者感染并不断复发并造成问题。”

“克雷伯氏菌也会引起肺炎,导致大约一半的患者死亡。这些细菌在英国是一个比MRSA更大的问题。”

“我们的研究人员想知道耐药细菌现在是否正在传播到宠物、农场、牲畜、植物和水中,因此我们想调查发现克雷伯氏菌的位置并监测其传播方式,以告知如何最好地预防和控制疫情”

“我们发现它无处不在,但令我们惊讶的是,在医院发现的菌株与在环境中发现的菌株不同,这表明这两个栖息地之间几乎没有转移:人类几乎总是从其他人那里感染这种病毒。”

“这证实了控制这些细菌感染的最佳方法仍然是严格的医院卫生,而且与动物或环境接触引起疫情的可能性比以前担心的要小,至少在意大利这样的资源丰富的国家是这样。“

奥斯陆大学(挪威)的HarryThorpe博士是该论文的第一作者,他说:“人们担心农民可能会从他们的牲畜或土壤中感染这些细菌,我们可能会被受污染的沙拉感染或生病我们在被感染的湖泊中游泳。”

“我们的研究没有给出任何证据,但是,我们确实在猫和狗等宠物身上发现了具有耐药性的克雷伯氏菌。兽医和主人应该意识到这一点,因为这些动物可能会带来传播细菌的风险。”

该工作发表在《自然微生物学》上。

菲尔教授说,“这是迄今为止在单一地理位置同时进行的规模最大、最系统的研究。”

“我们研究了菌株的传播,但是当其他菌株交换并拾取称为质粒的圆形DNA片段时,很容易将抗生素耐药性赋予其他菌株。”

“接下来,我们想使用一种称为长读长测序的技术来追踪质粒如何在菌株之间转移。”