跨性别女性即使在性别确认手术后仍保留其前列腺，但尚不清楚她们在多大程度上仍处于患前列腺癌的风险中。

现在，由加州大学旧金山分校领导的同类研究中的第一项估计，每10,000人中约有14例感染的风险。

该研究借鉴了退伍军人事务卫生系统22年的数据。尽管样本量必然很小，但它仍然是同类研究中规模最大的。它发表在2023年4月29日星期六的《美国医学会杂志》(JAMA)上，时间安排在美国泌尿学会年会上。

“迄今为止，我们对前列腺癌的了解几乎完全基于顺性男性，”该研究的主要作者、加州大学旧金山分校泌尿外科住院医师FarnooshNik-Ahd医学博士说。“这是重塑临床医生对跨性别女性前列腺癌看法的重要的第一步。”

跨性别者经常面临歧视和不平等，人们越来越认识到他们的医疗保健涉及的复杂性。

该研究发现了155名确诊患有前列腺癌的跨性别女性，并根据她们是否使用过雌激素对她们进行了分层：116名从未使用过雌激素，17名曾经使用过雌激素但在被诊断出患有前列腺癌之前停用了，22名正在积极服用雌激素。

诊断的中位年龄为61岁，88%的患者为白人。只有8%是黑人，这表明可能存在影响该群体的差异。黑人顺性男性被诊断出患有前列腺癌并死于前列腺癌的风险更高。

作者发现，变性女性患前列腺癌的频率比已发表的报道可能表明的要高，每10,000名变性女性中约有14例前列腺癌。

虽然数字很小，但他们表明服用雌激素的跨性别女性可能延误了诊断。作者还表示，较低的前列腺癌发病率可能是由于较少的PSA筛查、对接受性别肯定激素治疗的患者的PSA水平的误解、耻辱、缺乏对前列腺癌风险的认识以及雌激素的影响。

“我们还有很多工作要做，以确定跨性别女性接受雌激素和相关治疗的最佳前列腺癌筛查，”共同资深作者、加州大学旧金山分校泌尿外科医学博士、公共卫生学硕士MatthewR.Cooperberg说。“这项研究应该提醒临床医生和患者，无论性别如何，患有前列腺的人都有患前列腺癌的风险。”

合著者：来自加州大学旧金山分校，合著者包括医学博士ChristiButler和医学博士、公共卫生学硕士PeterR.Carroll。其他作者是北卡罗来纳州达勒姆退伍军人事务医疗保健系统的AmandaDeHoedt，MS;加州大学圣地亚哥分校医学博士JenniferT.Anger;和洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的医学博士StephenJ.Freedland。