根据丹娜—法伯癌症研究所一位肿瘤学家领导的研究，将一种靶向激酶抑制剂添加到一种双药免疫疗法组合中可以减缓先前未接受治疗的患者晚期肾癌的进展。

“与仅接受nivolumab和ipilimumab的患者相比，接受激酶抑制剂cabozantinib以及检查点阻断剂nivolumab和ipilimumab的患者的无进展生存期显着改善，”医学博士ToniChoueiri说。Choueiri是Dana-FarberLank泌尿生殖系统癌症中心的主任，是COSMIC-313研究的主要作者，该研究评估了卡博替尼与纳武单抗和易普利姆玛的联合治疗先前未治疗的中度或晚期肾细胞癌(RCC)低风险，今天，5月10日发表在新英格兰医学杂志上。

与接受两种免疫治疗药物的患者相比，接受三种药物联合治疗的患者的疾病进展或死亡风险降低了27%。无进展生存期(PFS)的优势达到了主要终点。三药患者组尚未达到中位PFS。接受nivolumab和ipilimumab治疗的患者的中位PFS为11.3个月。

Choueiri说：“这是第一项针对当代免疫肿瘤学双重对照评估三联疗法的研究，它旨在回答一个重要问题，即在双重检查点抑制中加入卡博替尼是否可以改善该患者群体的预后。”“初步研究结果清晰地展示了这种三联疗法的疗效和安全性，并证明了显着的无进展生存期获益。”

对患者进行了17.7至20个月的随访。总生存期是COSMIC-313试验的次要终点。在试验的这个阶段，三药组合没有显着的生存获益，因此该试验将继续进行下一个总体生存分析。

该试验包括855名先前未经治疗的晚期或转移性肾细胞癌(RCC)患者，根据国际转移性RCC数据库联盟(IMDC)风险模型，这些患者被判断为处于中度或低生存风险。纳武单抗加卡博替尼和纳武单抗加易普利姆玛都是晚期肾癌的一线治疗标准。这是转移性肾细胞癌中第一个使用nivolumab加ipilimumab作为对照组的3期试验。

Nivolumab和ipilimumab都通过阻断免疫检查点发挥作用，免疫检查点是阻止免疫系统攻击癌症的分子“刹车”。松开刹车让免疫的T细胞军队侵入肿瘤并杀死癌细胞。

卡博替尼抑制多种促癌途径，包括MET、VEGFR和TAM，并且“可能会增强对检查点抑制剂的反应，”Choueiri说，因此当与nivolumab和ipilimumab联合使用时可提供附加或协同益处。

该数据先前已在总统研讨会期间在巴黎举行的2022年ESMO大会上公布。

更多信息：卡博替尼加纳武单抗和易普利姆玛治疗肾细胞癌，新英格兰医学杂志(2023)。DO